autologous tissues

רקמות עצמוניות

שחזור שד עם רקמות מגוף האשה, הנקרא שחזור אוטולוגי, מתאים יותר לנשים שעברו הקרנות בעברן וכן לנשים מלאות יותר עם שד גדול. בסוג זה של ניתוחים נלקח עור ושומן ממקום אחר בגוף והוא מועבר לבית החזה ומעוצב ליצירת שד חדש. סוג זה של ניתוחים הוא ארוך יותר עם החלמה ממושכת יותר ומערב איזור נוסף של הגוף בניתוח.

לפגישת יעוץ אישית התקשרי
077-997-44-53
או מלאי את פרטיך ונחזור אליך:

שחזור שד עם רקמות עצמוניות

טרם הניתוח

בפגישה הראשונה טרם הניתוח דר' משולם-דרזון תעבור עימך על פרטי המחלה וצורות הכריתה והשחזור המתאימות למקרה האישי שלך. זכרי להביא עימך את כל הטפסים הרפואיים הרלוונטים- יעוץ הכירורג, יעוץ האונקולוג ובדיקות ההדמיה.
גודל הגידול ביחס לשד, דרגת הגידול ומיקומו בשד, הצורך העתידי בהקרנות או הקרנות שבוצעו בעבר, קיום בלוטות נגועות, הם כולם פרמטרים חשובים בהחלטה לגבי סוג הכריתה וסוג השחזור המומלץ לך. זאת בנוסף לנתונים שיבחנו בזמן הבדיקה הגופנית כגון מידות הגוף ומידות השד, גודלו ודרגת הצניחה שלו.

לדר' משולם!   הקוסמת המקסימה על עצם היותך על סבלנותך ואנושיותך והמקצועיות הבלתי מעורערת.   שאי ברכה על פועלך. "
רציתי רק לומר תודה, ולהביא את מלוא הערכתי לך, על היחס והטיפול המסור. על ביצוע ניתוחים בצורה מדויקת ומושלמת. על הנכונות תמיד לעזור ועל השלווה.… "
שגית היקרה, כמה מילים טובות לא יותר, לא יכולתי לעצור את עצמי או לוותר, בלי לומר לך תודה מלב כן ואמיתי ולהביע בפניך את מלוא… "
שנים שאני מתלבטת לגבי ניתוח להגדלת שדיים ולכן כשהגעתי לדר משולם היו לי הרבה חששות וספקות וכלל לא הייתי בטוחה שאני אכן הולכת על זה.… "
פגשתי לראשונה את  ד"ר משולם לפני קצת פחות משנתיים.   בפגישה הוסברו לי מהם כל אופציות האפשרויות מבחינתי והיתרונות והחסרונות של כל אחת מהם.  … "
שגית היקרה,   רציתי לאמר לך תודה   על מי שאת בשבילי   בכל התהליך שאני עוברת.   את חייכנית, אנרגטית, עדינת נפש   נוטעת… "
ברצוני לפרגן לד"ר שגית על המקצועיות ,האכפתיות ,ההקשבה לצרכיי. תמיד התקבלתי במאור פנים במרפאה ע"י סמדר המקסימה והחייכנית. וכמובן הפנים מדברות בעד עצמן!! השינוי משמעותי אבל… "
כל מה שיכולתי לבקש ויותר מזה. עברתי אצל ד"ר משולם ניתוח להקטנת חזה, ומעבר לכך שזו היתה הגשמת חלום עבורי ושאני מאוד מרוצה מהתוצאה, היחס… "
גם אני התאהבתי בדר' שגית משולם! מסבירה בגובה העיניים בסבלנות רבה, רגישה מאוד ואפשר לדבר ולהתלבט איתה ב"שיח נשים"   ומעל הכל, מקצוענית!!! ובעלת ידי… "
ד"ר שגית רופא בחסד עליון משכמה ומעלה. מקצועית מאוד ובעלת ידע רב!!!!.אמינה מסבירה פנים עם המון רגש ורגישות. אי אפשר שלא להתאהב בה. בהצלחה מרובה… "

תרצי לשוחח עם מטופלת שעברה את הניתוח?

תהליך הניתוח

שחזור שד תוך שימוש בעור ושומן מדופן הבטן התחתונה:
רקמת העור והשומן של דופן הבטן התחתונה היא הרקמה המועדפת לשימוש בשחזור שד עצמוני. שומן דופן הבטן יכול להחליף בצורה הטובה ביותר את שומן השד כך שהשד המשוחזר כמעט וזהה לשד המקורי במרקם ובצורה. הרווח הנוסף מהניתוח הוא שבנוסף ליצירת השד מוסר העור והשומן העודף מהבטן בדומה למתיחת בטן אסתטית.
קיימות שתי שיטות ניתוחיות להעברת העור והשומן מהבטן:
TRANSVERSE RECTUS ABDOMINIS MUSCLE FLAP - TRAM FLAP - העור והשומן מועברים מהבטן דרך תעלה תת עורית אל איזור השד ביחד עם שריר אחד משרירי הבטן שמעביר דרכו את כלי הדם הנחוצים לרקמה.
רקמת העור והשומן מעוצבת לתת צורת שד ואילו דופן הבטן נסגרת עם צלקת רוחבית בתחתית הבטן, בדומה לצלקת המתקבלת לאחר מתיחת בטן אסתטית.
DEEP INFERIOR EPIGASTRIC PERFORATOR FLAP - DIEP FLAP - טכניקה חדישה יותר הדורשת התמקצעות מיוחדת אותה רכשה דר' משולם-דרזון במהלך התמחות-על שעברה בטורונטו, קנדה ,ואותה היא מיישמת במרכז הרפואי רבין. בשיטה זו העור והשומן נלקחים מדופן הבטן עם כלי הדם שלהם, מבלי לפגוע בשרירי הבטן ומועברים למעלה ליצירת שד חדש תוך חיבור כלי דם שהועברו עם הרקמה לכלי דם בבית החזה. כלי הדם מחוברים זה לזה בטכניקה הדורשת מיקרוסקופ ולכן נקראת טכניקה מיקרוכירורגית. ייחודה של השיטה הוא בכך שהיא אינה דורשת הקרבה של אחד משרירי הבטן לצורך הניתוח.
דופן הבטן נסגרת עם צלקת רוחבית בתחתית הבטן בדומה לזו המתקבלת לאחר מתיחת בטן אסתטית.

שחזור שד תוך שימוש בעור ושומן מהגב:
LATTISSIMUS DORSI MUSCULOCUTANEOUS FLAP
בנשים רזות במיוחד, שבשל טיפולי הקרנות בעברן לא יכולות לעבור שחזור עם שתל סיליקון, ובנוסף אין להן די עודפי עור ושומן בדופן הבטן לצורך שחזור שד, האפשרות העדיפה לשחזור היא עם עור ושריר הלקח מהגב. הרקמה מועברת מאיזור הגב דרך תעלה בבית השחי לקדמת החזה ליצירת שד.
מיקום הצלקת המתקבלת בגב נתון להחלטתה של האשה. ניתן למקמה אלכסונית בצידו של הגב כך שלא תראה דרך מחשוף עמוק בגב.כמו כן ניתן למקמה רוחבית באיזור המוסתר בד"כ ע"י החזיה.
במרבית המקרים אין בגב די שומן ליצירת שד ולכן יש צורך במרבית המקרים בתוספת של שתל סיליקון תחת הרקמה למתן נפח נוסף.

שחזור פטמה
שחזור הפטמה הוא ניתוח קצר, תחת הרדמה מקומית, שמשכו כעשרים דקות. הוא מתבצע כחודשיים-שלושה לאחר שחזור השד. בזמן הניתוח אנו מרימים פיסת עור קטנה של במיקום המתאים על גבי השד ומסובבים אותה בצורה שתתן מראה של פטמה. שחזור העטרה נעשה ע"י קעקוע רפואי בצבע שיתאים במדוייק לצבע העטרה בצד השני.

החלמה לאחר הניתוח

ההחלמה לאחר שחזור שד עם רקמות עצמוניות מדופן הבטן או הגב היא ארוכה מזו לאחר שחזור עם שתלי סיליקון. האישפוז בבית החולים הוא בן ארבעה ימים עד שבוע.
החלמה לאחר שחזור עם רקמות מדופן הבטן:
עם שחרורך מבית החולים את צפויה לתהליך החלמה של כחודש ימים עד לחזרתך לפעילות מלאה. משככי כאבים יסייעו לך להתמודד בשבועות הראשונים עם הכאב וחוסר הנוחות באיזור השד המשוחזר וכן באיזור הבטן התחתונה.

סיכונים בשחזור שד בעזרת רקמות עצמוניות

מתקבלת צלקת רוחבית בבטן התחתונה בדומה לצלקת המתקבלת לאחר ניתוחי מתיחת בטן אסתטית. הצלקת יכולה להיות רחבה מהרגיל. יתכנו סיבוכים של חולשת דופן הבטן, ולעיתים נדירות בקע.כן קיים סיכון של 1-5% לכשלון של השחזור.

במידה והרקמה נלקחת מהגב, נותרת צלקת בגב שיכולה להיות רחבה מהרגיל, תתכן הצטברות נוזל באיזור הגב. בד"כ לקיחת השריר מהגב אינה גורמת לחולשה או לירידה בתפקוד למעט נשים העוסקות בפעילות ספורטיבית תחרותית. כשלון של השחזור הוא מאד נדיר בסוג זה של שחזור שד.

שיעור הסיבוכים הוא גבוה יותר בנשים מעשנות וסכרתיות. תוכלי להפחית את שיעור הסיבוכים ע"י מעקב קפדני אחר ההנחיות של דר' משולם-דרזון.

שינוי גודל גופנים